결국에 신장이 망가지면? (4편, 증상: 피로감, 가려움증, 붓기, 골다공증)

 

신장이 손상되면 1편에서 말씀드린 모든 기능에서 문제가 생깁니다.

우리 몸의 숨은 일꾼! 신장(kidney,콩팥)에 대하여(1편, 신장의 기능)

우리 몸의 숨은 일꾼! 신장(kidney,콩팥)에 대하여(1편, 신장의 기능)

신장은 우리가 살아가는 데 꼭 필요한 ‘정수기이자 조절탑’ 같은 기관입니다.
노폐물을 걸러주고, 수분과 전해질을 조절하며, 피를 만들고, 뼈와 혈압까지 관리해주는 아주 바쁜 장기죠.

하지만 이 신장이 서서히 망가지기 시작하면, 우리 몸에서는 어떤 일이 벌어질까요?

 

1. 요독증상

노폐물이 몸속에 쌓이기 시작하면 피로감, 가려움증, 구토 같은 ‘요독 증상’이 나타나고, 심하면 의식이 흐려지거나 혼수상태에 빠지기도 합니다.

 요독이 쌓이면, 몸은 어떻게 반응할까요?

 

장이 망가지면 제대로 걸러내지 못한 노폐물이 혈액 속에 쌓이는데,
이 상태를 ‘요독증(Uremia)’이라고 부릅니다.
이 요독은 단순히 불쾌한 물질이 아니라, 온몸에 독처럼 퍼져 각 장기의 기능을 떨어뜨리는 매우 위험한 상태입니다.

 

가장 먼저 나타나는 건 입맛이 없어지고, 메스껍고, 구토가 나며, 음식 냄새만 맡아도 속이 불편해지는 위장 증상입니다.
침 속에 요독이 섞이면서 입에서는 암모니아 냄새 같은 특이한 입냄새가 나기도 합니다.

 

또한 피부로도 요독이 배출되며 밤에 심한 가려움증을 느끼는 경우도 많죠.

요독이 뇌에 영향을 미치면, 점점 정신이 멍해지고, 집중력이 떨어지며, 심하면 혼수 상태까지 갈 수 있습니다.

심장에 영향을 미치면 부정맥, 심정지 위험이 커지고, 혈액 속 칼륨 수치가 높아지는 고칼륨혈증도 매우 위험한 상황입니다.

또한 요독은 적혈구 생성도 방해해 빈혈을 심하게 만들고, 전신 염증을 일으켜 쇼크와 사망으로 이어질 수도 있습니다.

 

2. 부종

수분 조절이 안 되면 몸이 붓거나 폐에 물이 차는 ‘폐부종’이 생기기도 합니다. 평소에는 문제없던 산책이나 계단 오르기가 숨이 차고, 밤에 자다가 호흡 곤란으로 깰 수 있습니다. 이런 수분 과다 상태는 단순히 불편한 수준을 넘어서, 심장을 부담시키고, 심하면 생명을 위협하는 폐부종으로 이어질 수 있습니다.

 

3. 고칼륨혈증

전해질 균형이 깨지는 것도 매우 위험합니다.  특히 혈중 칼륨이 높아지면, 심장 박동이 불규칙해지고 심정지에 이를 수 있습니다. 

고칼륨혈증인 상태는 일반인은 초기에는 무증상이라 인지하기 어렵습니다. 그리고 나타나는 증상이 애매하여 유달리 피곤하고 기운없고 손이 조금 저리네 정도로만 하고 간과하고 넘어갈 경우가 높습니다. 하지만 가슴 두근거림, 숨 참이 급작스럽게 

실제로 말기 신부전 환자 중에서는 고칼륨혈증으로 갑자기 쓰러지는 경우도 있어요.

그렇다면 일반인은 언제 의심해야 할까?

고칼륨혈증은 **증상보다 "위험군 여부"**가 더 중요합니다.
아래에 해당하는 분들은 증상 없이도 정기적으로 혈액검사로 칼륨 수치를 확인해야 합니다.

만성 신장질환자	칼륨 배설이 저하됨
투석 중인 환자	칼륨 조절 실패 가능성 높음
ACEI/ARB, 칼륨 보충제 복용 중	고혈압·심부전 약 중 일부가 칼륨을 높임
당뇨병 환자	인슐린 결핍 시 칼륨 이동에 이상 발생
요로 폐색, 신부전	급성 고칼륨혈증 발생 가능성

 

4. 대사성 산증

 

산성 노폐물이 배출되지 못하면 몸이 산성화되는데, 이를 대사성 산증이라고 해요. 이때 몸은 스스로 숨을 깊고 빠르게 쉬면서 산을 내보내려 합니다. 그게 바로 쿠스말 호흡이고, 이런 상태가 지속되면 근육이 약해지고, 뼈가 약해지고, 몸 전체가 망가져 갑니다.

 

5. 빈혈

신장이 만드는 호르몬이 부족해지면서 피가 부족해지고(빈혈), 늘 기운이 없고, 창백해지고, 일상생활 자체가 무기력해져요. 또 칼슘 조절과 비타민 D 활성화가 되지 않아 골다공증이나 뼈 통증, 저림 증상도 쉽게 생깁니다.

 

 

이렇게 신장이 망가지면 단순히 “소변이 잘 안 나온다”는 문제가 아니라, 우리 몸의 피, 숨, 뼈, 심장, 정신까지 영향을 받는 전신 질환으로 이어집니다.그리고 어느 순간부터는 스스로 소변으로 노폐물을 버릴 수 없게 되면, 아직까지 의학 기술로는 한번 망가진 신장은 회복할 수 없게 때문에 투석을 통해 피를 정화하거나, 신장 이식을 받아야만 생명을 이어갈 수 있게 됩니다.

 

 

콩팥 검사가 필요한 증상이 나에게도 있는지 한번 체크리스트를 해볼까요?

 

긴글 읽어주셔서 감사합니다.